da Vinci Surgery
 

중요한 안전정보

모든 외과 수술은 최악의 경우 사망을 포함한 심각한 합병증이 일어날 수 있습니다. 다빈치 로봇 수술도 예외가 아닙니다. 또한 수술 방식에 따라 발생하는 위험도 다릅니다. 특정 질환에서는 수술방식에 관계없이 수술의 위험이 높아지기도 합니다. 환자는 수술 과정과 관련된 위험에 대해 반드시 담당 의사와 상의해야 합니다.

본 페이지에서는 여러 수술 과정에 일어날 수 있는 각종 위험에 대해 아래의 4가지로 구분하여 간단하게 설명드립니다.

  • 모든 종류의 수술에서 공통적으로 발생할 수 있는 부정적 결과 · 위험 · 합병증
  • 최소침습 수술 진행 중 발생할 수 있는 부정적 결과 · 위험 · 합병증
  • 다빈치 수술 과정에서 발생할 수 있는부정적 결과 · 위험 · 합병증
  • 주요 외과 수술에서 발생할 수 있는 부정적 결과 · 위험 · 합병증

I. 모든 종류의 수술에서 공통적으로 발생할 수 있는 부정적 결과 · 위험 · 합병증

이 섹션에서는 모든 종류의 수술에서 공통적으로 발생할 수 있는 부정적 결과 및 위험과 합병증에 대해 다룹니다. 일반적인 수술 방식으로는 개복 수술(큰 절개 수반), 흉강경 절개(흉부의 큰 절개 수반), 입을 통해 수술하는 경구 수술, 한개 또는 몇개의 작은 구멍으로 수술하는 전통적인 복강경 수술 그리고 다빈치 로봇수술이 있습니다.

1. 수술 중

  • 혈액의 과다 손실 위험(수혈 필요)
  • 예기치 않은 자상, 파열, 창상, 화상, 장기 손상, 협착 및 다음과 같은 조직이나 장기의 손상 발생 :
    • 주요 혈관
    • 대장, 방광 등 속이 빈 장기(중공 기관)
    • 비장, 신장, 심장, 폐, 간 등 속이 차 있는 실질 기관
    • 요관(신장에서 방광으로 오줌이 흘러가는 관)
    • 신경
  • 수술 중 바늘 등 각종 수술 도구 및 기타 재료의 분실 위험
  • 마취 위험: 심장 발작, 뇌졸중, 신체 심층부 혈병 생성, 폐 동맥 폐색, 폐렴(중증 폐 감염), 치아 외상, 성대 외상, 사망
  • 환자 자세에 따른 외상: 혈류역학, 안압, 신경, 연부 조직 외상 등

2. 수술 후

아래 언급된 각종 합병증은 수술 후 일정 시간이 흐르면 저절로 없어질 수도 있고, 표준 치료로 치료할 수 있는 것도 있습니다. 약물이나 X선, CT, MRI 또는 초음파 검사와 같은 방사선 중재, 재입원, 입원 기간 연장 또는 추가 수술 등이 필요할 수도 있습니다.

  • 출혈
  • 요로 감염, 잔뇨
  • 소장(창자) 폐색, 구역, 구토
  • 심장 발작이나 불규칙한 심장 박동, 심장을 둘러싼 주머니 감염
  • 혈관 내 혈액 덩어리(혈병)가 떨어져 나가 다른 혈관으로 이동하는 현상(주로 뇌 혈관이나 소화기, 신장, 다리로 이동), 인체 내 혈병 발생, 폐 동맥 폐색(주로 혈병이 원인)
  • 무기폐, 폐렴(폐의 심각한 감염), 폐를 둘러싼 조직과 흉강 사이 공간에 물이 차는 현상, 폐의 공기 주머니 내 물이 차 숨이 가빠지는 현상, 재삽관(호흡을 돕기 위해 입 안에 관을 삽입하는 것) 또는 삽관 기간의 연장
  • 감염, 혈관 외부에 혈액 고임 현상, 복부나 골반, 흉부에 체액 또는 고름이 차는 현상
  • 위 또는 대장 부위 감염
  • 떨어진 근섬유가 혈액에 스며들어 발생하는 신장 손상
  • 인접 장기 손상
  • 외상부의 배수량 증가 또는 장시간 배액
  • 절개 부위 감염
  • 절개 부위 파열
  • 절개 부위 탈장(장기나 지방 조직이 튀어나오는 현상)
  • 급성 신부전
  • 무력감, 감각 쇠퇴, 찌릿함, 통증 등을 유발하는 신경 장애(신경 병증)
  • 단기간 또는 항구적 시력 상실
  • 암세포 전이
  • 중증 뇌졸중 또는 경미한 '경고성' 뇌졸중
  • 근로 능력 상실
  • 증상 또는 질병 재발
  • 사망

II. 최소침습수술 중 발생할 수 있는 부정적 결과 · 위험 · 합병증

이 섹션에서는 한 개 이상의 작은 절개를 통해 진행하는 최소침습수술 중 발생할 수 있는 부정적 결과 및 위험과 합병증에 대해 다룹니다. 최소침습수술 방식으로는 기존 복강경 수술, 흉강경 수술, 경구 내시경 수술, 다빈치 로봇수술 등이 있습니다.

1. 수술 중

  • 수술 진행 중 최소침습수술에서 개복수술로의 전환.
    발생 원인 : 환자의 해부학적 구조나 골격, 조직에 심각한 상처나 부종이 발생한 경우, 수술 중 환자의 외상, 기술적 난이도, 최초 예상 수술 부위 외에서 암종이나 기타 병변을 발견한 경우, 환자 복부 내 가스/기체 발생이 문제가 되는 경우(최소침습 수술시 환자 복부를 팽창시키기 위해 수술 전 가스를 주입함)
  • 수술 시간 및 마취 시간 연장
  • 수술 도구나 장비로 인한 중공기관, 실질기관, 혈관 손상
  • 환자의 체위로 인한 단기적 신경 손상
  • 환자의 머리가 발보다 아래에 놓는 수술 자세로 인한 눈/시력, 안면, 후두 상의 합병증 또는 외상
  • 조직 내 가스 침투로 인한 일시적 조직 부종
  • 최소침습수술 시 사용되는 가스가 체내에 흡수되어 발생하는 심박률, 혈압, 혈액 수치의 변화

2. 수술 후

  • 어깨 통증
  • 수술 중 주입된 가스로 인한 통증

III. 다빈치 수술 과정에서 발생할 수 있는부정적 결과 · 위험 · 합병증

상기 섹션 I 및 II에서 다룬 내용은 다빈치 수술에 국한되어 발생하는 부정적 결과나 위험, 합병증이 아닙니다. 이번 섹션에서는 다빈치 로봇 수술에서만 발생할 수 있는 부정적 결과, 위험 및 합병증에 대해 설명드립니다. 다빈치 로봇수술기를 사용하는 경우 수술 및 마취 시간이 길어질 수 있습니다. 다른 외과 수술 장비와 마찬가지로 다빈치 로봇수술기 역시 고장이나 장애를 일으킬 위험이 있으며, 이로 인해 환자가 부상을 입거나 수술 중 다른 방식의 외과 수술로 전환해야 할 수도 있습니다. 다른 방식의 수술로 전환하는 경우 수술 시간이나 마취 시간이 길어지거나 합병증이 발생할 수 있습니다.

IV.대표적인 외과 수술에서 발생할 수 있는부정적 결과 · 위험 · 합병증

이 섹션에서는 앞서 살펴본 것들 이외에 대표적이고 구체적인 수술에 따라 나타날 수 있는 부정적 결과 및 위험과 합병증에 대해 다룹니다. 본 내용은 의사가 개복 수술(큰 절개 수반), 흉강경 절개(흉부 큰 절개 수반), 기존 복강경 수술 또는 다빈치 로봇 수술 중 어떤 수술 방법을 시행하는지 관계없이 발생할 수 있습니다.

참고: 아래에는 다빈치 로봇수술기로 시행하지 않는 수술도 포함되어 있습니다.

비뇨기수술

근치적 전립선 적출술(전립선과 이를 둘러싸고 있는 일부 조직을 제거하는 수술) : 요실금, 소변 절박감, 발기 또는 발기 유지 불가, 직장 또는 대장 손상, 요도 협착, 골반 또는 다리 부위 림프액 고임 현상

신우 성형술(비뇨기가 막히는 경우 실시하는 수술) : 신장 감염, 요실금, 요도 협착, 대장 외상, 신장 결석, 스텐트 이동 또는 협착, 혈뇨, 긴시간 동안의 요실금 현상

방광 절제술(방광의 전체 또는 일부를 제거하는 수술): 요실금, 직장 외상, 조직 흉터로 인해 인접한 두 구조 간 협착 발생, 누공(장기가 비정상적으로 달라붙는 증상), 소변 절박감, 발기 부전 또는 발기 유지 불가, 비정상적으로 림프액이 차는 증상

신장 절제술(신장을 제거하는 수술): 원활하지 않은 혈액 흐름으로 인한 신장 기능 약화, 요실금, 비장 · 이자 · 간의 상처 및 파열, 흉벽과 폐 사이에 공기가 차는 증상, 대장 외상, 횡경막(배와 가슴을 분리하는 근육) 손상, 비뇨기 누공(장기가 서로 비정상적으로 달라붙는 증상), 비정상적으로 소변이 차는 증상, 신장으로 혈액 공급이 원활하지 않거나 공급이 되지 않는 증상, 비정상적으로 림프액이 차는 증상

수뇨관 재이식(요관과 방광을 다시 연결하는 수술): 한쪽 또는 양쪽 신장에 영향을 주는 요로 감염, 요도 손상으로 인체의 다른 장기에 소변이 고이는 증상, 상처 조직으로 인해 회복 부위의 협착 발생, 방광에서 신장으로 소변 역류

부인과수술

양성 자궁 절제술(양성질환에서 자궁 및 인접 장기를 제거하는 수술): 요관(신장에서 방광으로 소변을 보내는 관) 부상, 질 커프스 문제(질 절개, 감염, 박테리아 피부 감염, 혈액 고임/혈병 생성, 절개 부위가 터지거나 분리되는 증상), 방광(소변을 모아두는 곳) 외상, 대장 외상, 질 수축, 소변 기능 장애(방광을 완전히 비우지 못함, 소변을 자주 보거나 소변을 참기 어려움, 소변이 새는 증상, 소변 줄기가 약하거나 느린 증상), 자궁에 비정상적인 구멍이 발생하여 요로나 직장과 이어지는 경우 자궁 파열 또는 깊은 자상 발생, 자궁 내 조직 상에 예측하지 못한 암 발생 가능, 수술 중 자궁 내 조직의 절단 또는 세절(morcellation)로 인한 암 전이로 환자의 장기 생존 기간 단축

악성 자궁 절제술(악성질환에서 자궁 및 인접 장기를 제거하는 수술): 요관(신장에서 방광으로 소변을 보내는 관) 부상, 질 커프스 문제(질 절개, 감염, 박테리아 피부 감염, 혈액 고임/혈병 생성, 절개 부위가 터지거나 분리되는 증상), 방광(소변을 모아두는 곳) 외상, 대장 외상, 질 수축, 소변 기능 장애(방광을 완전히 비우지 못함, 소변을 자주 보거나 소변을 참기가 어려움, 소변이 새는 증상, 소변 줄기가 약하거나 느린 증상), 자궁에 비정상적인 구멍이 발생하여 요로나 직장과 이어지는 경우 자궁 파열 또는 깊은 자상 발생

자궁 근종 절제술(유섬유 종양을 제거하는 수술): 자궁 내 상처 또는 파열, 자궁 분리 또는 파괴, 조산, 자발적 유산, 자궁 내 조직 상에 예측하지 못한 암 발생 가능, 수술 중 자궁 내 조직 절단 또는 세절(morcellation)로 인한 암의 전이로 환자의 장기 생존 기간 단축됨

천골 질 고정술(골반 탈출증 수술): 메쉬(mesh) 조직이 질 벽에서 인접 기관으로 이동하여 발생하는 메쉬 부식(mesh erosion) · 감염 발생 및 이로 인한 추가 수술 필요, 직장/대장 외상, 방광(소변을 모아두는 장기) 외상, 요관(신장에서 방광으로 소변이 타고 전해지는 관) · 전방 직장 벽면이 질의 후측 벽면에 밀착하는 증상, 방광 탈출증(지지 조직이 약해져 방광이 질 방향으로 이탈하는 증상), 질 내 절개부 파열 및 분리, 방광 조절 능력 상실, 방광과 치골 사이에 혈액 고임 증상, 항문과 질 사이에 혈액 고임 증상

자궁 내막 절제술(이식물을 제거하기 위한 자궁 내막증 수술): 대장 외상, 방광 외상, 요관 외상

일반 수술

담낭 적출술(담낭을 제거하는 수술): 쓸개관(담즙이 담낭에서 소장으로 이동하는 통로) 상의 외상, 담즙 누출, 이자 염증(췌장염), 쓸개관 내 결석

위산 역류 수술 : 위벽 파열 · 천공, 소장 또는 식도 파열, 위-식도 연결부 파열 또는 흉부 함몰, 식도 협착으로 인한 연하곤란, 무기폐, 연하장애, 복부 가스 팽창, 횡경막에 구멍이 생겨 위가 흉부로 넘어오는 열공 탈장

헬러 근 절개술(연하곤란 시 받는 수술) : 위벽 파열 · 천공, 소장 또는 식도 파열, 위-식도 연결부 파열 또는 흉부 함몰, 식도 협착으로 인한 연하곤란, 무기폐, 연하장애, 속쓰림, 위산 역류, 횡경막에 구멍이 생겨 위가 흉부로 넘어오는 열공 탈장

식도 곁 탈장(위가 횡경막의 구멍을 타고 흉부로 넘어오는 증상): 위벽 파열 · 천공, 소장 또는 식도 파열, 위-식도 연결부 파열 또는 흉부 함몰, 식도 협착으로 인한 연하곤란, 무기폐, 연하장애, 복부 가스 팽창, 횡경막에 구멍이 생겨 위가 흉부로 넘어오는 열공 탈장

위장관 우회술(위 축소 수술), 비만 대사 수술, 십이지장 전환 등의 비만 치료 수술: 연결된 대장 부위의 누출이나 협착 발생, 대장 절개부 누출, 영양 실조, 덤핑 증후군(음식이 너무 빨리 소장으로 넘어가는 증상), 탈수, 비타민, 미네랄, 단백질 보충 필요

위절제술(위의 일부 또는 전부를 제거하는 수술): 위 누출 또는 위와 창자의 연결 부위 누출, 위와 소장의 연결 부위 협착, 연하장애, 무기폐

기증자 신장 절제술(기증자의 체내에서 신장을 제거하는 수술): 신장 기능 저하, 비장, 이자, 간 심부 자상, 이자 염증, 무기폐, 흉벽과 폐 사이 공기가 차는 현상, 횡경막 외상, 부신

부신 적출술(하나 이상의 부신을 제거하는 수술) : 비장 외상, 췌장 염증, 횡경막 외상, 부신 출혈

비장 적출술(비장의 일부 또는 전체를 제거하는 수술): 췌장 외상, 신장 또는 부신 외상, 췌장 염증, 이자액 누출, 간문맥(비장과 소화기를 거친 혈액이 간으로 이동할 때 사용하는 혈관) 내 혈병 생성

탈장 복원술(통풍성, 절개성, 배꼽, 사타구니): 재발, 장 외상, 그물 조직, 요폐, 사타구니 탈장 복원술: 고환 외상

췌장 적출술(췌장의 일부 또는 전체를 제거하는 수술): 췌장 염증, 췌장액 또는 담즙액 누출, 췌장과 소장 연결 부위 누출 또는 협착, 비장 또는 장의 부상, 췌장 기능 저하(당뇨 등), 설사, 공복 불량

장 절제 및 기타 결장 수술(장 전체 또는 일부를 제거하는 수술): 장의 두 부분을 다시 연결한 부위에서 발생하는 협착 또는 누출, 결장 또는 항문 기능 장애(장 공복 불량, 빈번한 장 운동, 변비 또는 누출)

심장 수술

내부 유방(흉곽) 동맥 유동화(*Mobilization): 이식부 외상, 이식부 협착, 심장마비, 지방, 피, 공기 덩어리로 인한 혈류 차단, 심장 박출 기능 저하, 혈액 응고 장애, 심장을 둘러싼 주머니 형태의 조직 부어 오르고, 미열과 흉통을 유발하는 증상이 6개월 이상 지속, 불규칙한 심장 박동, 심장 폐색, 인공 호흡기 사용 48시간 이상 장기화, 흉골 및 인근 구조로 이어지는 혈액 흐름 차단 증상

심장 조직 제거술(심박 리듬 이상 수술): 신체의 다른 부분에서 유입된 혈병으로 인한 혈관 막힘, 심장으로 연결되는 혈관의 손상, 식도 손상

승모판막 성형술(승모판의 누출 시 고려해야 하는 수술): 복원 실패 시 추가 수술 필요, 혈병이 뇌 안의 모세혈관을 막는 경우 뇌졸중 발생 가능, 심부전(심장이 충분히 혈액을 체내에 펌핑하여 공급하지 못함), 대동맥 벽면 파열 및 박리, 48 시간 이상 장시간 호흡기 사용, 인공 심폐기 장시간 사용 가능, 체외막 산소화 장치 사용 가능(신체의 외부에서 심장 및 폐 기능을 보조하는 장치), 대동맥 내 풍선 펌프(기계 장치를 통해 심장 근육에 전달되는 산소를 늘리는 방법) 등 기타 심장 보조 시스템 사용 필요, 폐에 물이 차는 증상, 혈류 차단으로 갑작스러운 혈액 부족, 판막 감염, 불규칙한 심장 박동으로 인해 심박 조절기 필요, 심장 주변을 둘러싸고 있는 주머니같은 외피가 부어 올라 최대 6개월간 미열 및 흉통 발생, 혈액 응고 장애 발생, 심장 발작, 기억력 상실, 정신 혼미 증상, 신장에 영향을 주는 감염, 흉부 · 판막 · 방광 내 혈관 절단으로 골반이나 다리로 피가 흘러가거나 흉벽과 폐 사이에 피가 차 오를 가능성, 심장 근육과 외부 주머니 사이에 혈액 또는 체액이 차올라 압력 증가, 좌 회선 관상동맥(심장으로 연결되는 혈관) 상의 외상, 부정확한 봉합

내시경 심방 중격 결손 폐쇄술(심방 사이의 구멍을 막기 위한 수술): 결손 부 폐쇄 실패, 혈병이 뇌 안의 모세혈관을 막는 경우 뇌졸중 발생 가능, 심부전(심장이 충분히 혈액을 체내에 펌핑하여 공급하지 못함), 대동맥 벽면 파열 및 박리, 48 시간 이상 장시간 호흡기 사용, 인공 심폐기 장시간 사용, 체외막 산소화 장치 사용(신체의 외부에서 심장 및 폐 기능을 보조하는 장치), 대동맥 내 풍선 펌프(기계 장치를 통해 심장 근육에 전달되는 산소를 늘리는 방법) 등 기타 심장 보조 시스템 사용 필요, 폐에 물이 찰 수 있음, 혈류 차단으로 갑작스러운 인체 혈액 부족 현상 발생, 판막 감염, 불규칙한 심장 박동으로 인해 심박 조절기 필요, 심장 주변을 둘러싸고 있는 주머니와 같은 외피가 부어 올라 최대 6개월간 미열 및 흉통 발생 가능, 혈액 응고 장애 발생 가능, 심장 발작, 기억력 상실, 정신 혼미 증상, 신장에 영향을 주는 감염, 흉부, 판막, 방광 내 혈관 절단으로 골반이나 다리로 피가 흘러가거나 흉벽과 폐 사이에 피가 차 오를 가능성, 심장 근육과 외부 주머니 사이에 혈액 또는 체액이 차올라 압력 증가, 좌 회선 관상동맥(심장으로 연결되는 혈관) 상의 외상, 부정확한 봉합

관상동맥 우회술: 이식 실패 및 협소화 가능, 혈관 연결 실패 시 추가 수술 필요, 혈병이 뇌 안의 모세혈관을 막는 경우 뇌졸중 발생 가능, 심부전(심장이 충분히 혈액을 체내에 펌핑하여 공급하지 못함), 대동맥 벽면 파열 및 박리, 48 시간 이상 장시간 호흡기 사용, 인공 심폐기 장시간 사용 가능, 체외막 산소화 장치 사용(신체의 외부에서 심장 및 폐 기능을 보조하는 장치), 대동맥 내 풍선 펌프(기계 장치를 통해 심장 근육에 전달되는 산소를 늘리는 방법) 등 기타 심장 보조 시스템 사용 필요, 폐에 물이 차는 현상, 혈류 차단으로 인한 갑작스러운 혈액 부족, 판막 감염, 불규칙한 심장 박동으로 인해 심박 조절기 필요, 심장 주변을 둘러싼 주머니 같은 외피가 부어 올라 최대 6개월간 미열 및 흉통 발생 가능, 혈액 응고 장애, 심장 발작, 기억력 상실, 정신 혼미 증상, 감염으로 인한 신장 영향, 흉부, 판막, 방광 내 혈관 절단으로 골반이나 다리로 피가 흘러가거나 흉벽과 폐 사이에 피가 차 오를 가능성, 심장 근육과 외부 주머니 사이에 혈액 또는 체액이 차올라 압력 증가

소아과 수술

인튜이티브 서지컬 사의 내시경 컨트롤 시스템은 다음과 같은 소아과 수술에도 사용되고 있습니다. 아래 열거된 합병증 및 위험은 소아에게서만 발생한 것은 아니지만 소아과 수술 시 고려해야하는 사항에 해당됩니다. .

신우 성형술(비뇨기가 막히는 경우 실시하는 수술): 신장 감염, 새는 오줌, 요도 협착, 대장 외상, 신장 결석, 스텐트 이동 또는 협착, 혈뇨, 장기간 오줌이 새는 현상

수뇨관 재이식(요관과 방광을 다시 연결하는 수술): 한쪽 또는 양쪽 신장에 영향을 주는 요로 감염, 요도 손상으로 인체의 다른 장기에 소변이 고이는 증상, 상처 조직으로 인해 회복 부위의 협착 발생, 방광에서 신장으로 소변 역류

담낭 적출술(담당을 제거하는 수술): 쓸개관(담즙이 담당에서 소장으로 이동하는 통로) 상의 외상, 담즙 누출, 이자 염증(췌장염), 쓸개관 내 결석

위산 역류 수술: 위벽 파열 · 천공, 소장 또는 식도 파열, 위-식도 연결부 파열 또는 흉부 함몰, 식도 협착으로 인한 연하곤란, 무기폐, 연하장애, 복부 가스 팽창, 횡경막에 구멍이 생겨 위가 흉부로 넘어오는 열공 탈장

동맥 고리 결찰술(비정상적인 대동맥 · 조직의 복구를 위한 수술): 호흡기 부전(호흡이 불가능해 지거나, 어려워지는 증상)

동맥관 개존증(PDA) 결찰술(동맥관이라는 혈관에 뚫린 구멍을 막거나 혈관을 복원하기 위한 수술): 이상 호흡, 심박 이상, 폐 동맥이 늘어나거나 확대되는 증상, 성대 기능 이상, 폐 인근 림프액 고임 증상, 무기폐

내시경 심방 중격 결손 폐쇄술(심방 사이의 구멍을 막기 위한 수술): 결손 부 폐쇄 실패, 혈병이 뇌 안의 모세혈관을 막는 경우 뇌졸중 발생 가능, 심부전(심장이 충분히 혈액을 체내에 펌핑하여 공급하지 못함), 대동맥 벽면 파열 및 박리, 48 시간 이상 장시간 호흡기 사용, 인공 심폐기 장시간 사용 가능, 체외막 산소화 장치 사용 가능(신체의 외부에서 심장 및 폐 기능을 보조하는 장치), 대동맥 내 풍선 펌프(기계 장치를 통해 심장 근육에 전달되는 산소를 늘리는 방법) 등 기타 심장 보조 시스템 사용 필요, 폐에 물이 차는 현상, 혈류 차단으로 인한 갑작스러운 혈액 부족, 판막 감염, 불규칙한 심장 박동으로 인해 심박 조절기 필요, 심장 주변을 둘러싸고 있는 주머니와 같은 외피가 부어 올라 최대 6개월간 미열 및 흉통 발생 가능, 혈액 응고 장애 발생 가능, 심장 발작, 기억력 상실, 정신 혼미 증상 가능, 감염으로 인한 신장이 영향을 받음, 흉부, 판막, 방광 내 혈관 절단으로 골반이나 다리로 피가 흘러가거나 흉벽과 폐 사이에 피가 차 오를 가능성, 심장 근육과 외부 주머니 사이에 혈액 또는 체액이 차올라 압력 증가, 좌 회선 관상동맥(심장으로 연결되는 혈관) 상의 외상, 부정확한 봉합

흉부수술

폐 절제술(폐의 전체 또는 일부를 제거하는 수술): 폐에서 공기가 새는 증상, 폐 감염, 인공 호흡 장치 사용 48시간 초과, 불규칙한 심장 박동, 호흡관 재삽입, 폐기도와 벽면 사이 경로 이상, 폐 부전, 폐 인근 림프액 고임 증상, 호흡 곤란, 폐 일부의 뒤틀림, 무기폐, 성대 기능 이상

식도 절제술(식도의 전체 또는 일부를 제거): 위 및 잔여 식도 부분과의 연결부위 누출 발생, 폐 감염, 호흡 곤란, 심장 마비, 심부전, 불규칙한 심박, 성대 기능 이상으로 목소리나 말투 변화, 흉강 내 림프액 과다 분비

종격동 종괴 절제술(가슴 부위의 종양을 제거하는 수술): 48시간 이상 인공 호흡기 사용, 폐에서 공기가 새는 증상, 호흡 곤란, 심장 인근 체액 고임 증상

두경부 수술

갑상선 절제술(갑상선을 제거하는 수술): 부갑상선 호르몬 및 칼슘 수치 감소, 후두 신경 손상의 재발 또는 지속, 호흡관 재삽입 필요, 기관 내 깊은 자상, 성대 기능 이상, 호흡 곤란, 형태 이상, 지속적 통증 또는 저림, 경부의 동맥 또는 조직 절단, 음성 변화

경구 로봇 수술(TORS)(두경부 수술): 생명을 위협하는 출혈, 연하곤란으로 관을 통한 음식물 투여, 호흡관 재삽입 필요, 목에 호흡공 생성 필요(기관 절개술), 장기간 호흡관 또는 인공 호흡기 사용 필요, 입맛 상실 또는 변화, 혀를 움직임 불가능, 입 벌리기 어려움, 침샘 경로 이상, 성대 손상, 말하기 어려움 발생, 치아 손상, 기도 막힘으로 호흡곤란, 혀 감각 상실, 입술 손상, 혀 안의 신경 손상, 혀의 쇠약

PN 1009326 Rev F 11/2015

 

중요한 안전 정보

외과 수술 위험
다빈치 수술을 포함한 모든 외과 수술에는 각 수술에 따른 위험이 수반되고, 수술의 위험은 장비 고장 및 조작 오류 가능성을 포함합니다. 또한, 외과 수술에는 사망을 포함한 중증합병증이 수반됩니다. 환자의 생명을 위협하거나 환자의 입원이 필요한 정도의 합병증으로는 장기 및 조직의 손상, 출혈, 감염, 신체 내부의 상처로 인한 장기간의 통증이나 기능 장애가 발생하는 경우 등이 있습니다. 복부 및 골반 수술 시에는 위치가 바뀌어 일시적인 통증이나 신경 손상이 발생할 수 있습니다. 환자는 의료진의 숙련도에 따라 수술의 위험에 차이가 있을 수 있다는 것을 인지해야 하며 수술 부위의 외관을 포함한 수술 결과는 개인에 따라 차이가 존재할 수 있습니다. 환자는 다빈치 수술이 자신의 질환 치료에 적절한지 여부를 결정하기 위해 먼저 의사로부터 충분한 설명을 들어야 하고, 가능한 모든 정보의 검토를 통해 모든 외과 수술 방법에 수반되는 위험과 다빈치 수술에 수반되는 위험을 신중하게 고려한 다음 다빈치 수술이 자신의 질환 치료에 적절한지의 여부와 수술로 인한 위험을 수용할지 여부를 스스로 판단해야 합니다. 또한 의사의 외과 수술 경험에 대해서도 직접 상담을 통해 확인해야 합니다. 외과 수술의 위험성, 안전성 그리고 적응증과 관련된 자세한 정보는 www.davincisurgery.com/safety를 참고 하십시오.

의학적 조언 및 외과의사 교육
귀하에게 적합한 수술 또는 치료 방법은 여러가지가 있을 수 있습니다. 다빈치 로봇수술이 적절한 수술 방법인지 먼저 담당 의사와 상의한 다음 수술 여부를 결정하십시오. 각 환자에게 다빈치 로봇수술이 적절한 방식인지에 대한 판단은 의사만이 할 수 있습니다. 의사와 환자는 함께 비수술적 치료나 다른 수술법이 있는지 가용할 수 있는 모든 정보를 검토한 다음, 이러한 정보 근거하여 합리적 결정을 내려야 합니다.

다빈치 수술 로봇수술기는 이 시스템 사용법에 대한 상세 교육을 받은 의사만이 사용해야 합니다. 인튜이티브 서지컬 사에서 제공하는 교육은 이 시스템 기술적 사용법에 대한 내용에 국한될 뿐 외과 수술 진행에 필요한 의학적 교육과 수련을 대체하지 못합니다.
 

다빈치 로봇수술기
다빈치 로봇수술기는 여러 모델이 있으며, 이 시스템은 의사가 최소침습수술을 진행하는 것을 보조할 목적으로 개발되었습니다. 이 기기가 자체적으로 수술을 할 수 없습니다. 수술은 전적으로 의사가 시스템을 조작하여 진행됩니다. 시스템을 통제하는 것 역시 집도의가 담당합니다. 다빈치 로봇수술기는 수술을 진행하는 의사에게 고해상도의 3D 영상과 확대 이미지, 로봇에 의한 컴퓨터 지원 기능을 제공합니다. 또한 소형 수술용 카메라와 로봇 팔에 장착하여 사용하는 수술 도구(가위, 메스, 포셉 등)를 이용하여 인체 내에서 정밀한 절개와 조직 재건이 가능합니다.

다빈치 로봇 수술기 사용 범위
다빈치 로봇수술기는 다음과 같은 다양한 분야의 수술에 적용되고 있습니다.

  • 비뇨기 수술
  • 일반적인 복강경 수술
  • 부인과 수술
  • T1 또는 T2(초기~중기)로 분류된 양성 또는 악성 암의 경우 경구 로봇 수술, 양성 설근 절제술*
  • 흉부수술
  • 심장수술 등

*에는 다빈치 Xi 사용이 허가되지 않았습니다.

다빈치 로봇수술기를 사용하지 않는 경우
일반적인 최소침습수술의 대상자가 아닌 환자는 다빈치 로봇수술의 대상자가 될 수 없습니다.

다빈치 로봇수술기 관련 추가 정보
인튜이티브 서지컬 사에서는 외과의사를 대상으로 다빈치 로봇수술기 사용법에 대한 교육을 실시하지만, 인튜이티브 서지컬 사에서는 외과 의사를 대상으로 다빈치 로봇수술기 사용법에 대한 교육을 실시하지만, 이들 의사의 자격 및 능력에 대해서는 보장하지 않습니다.

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